各位同志,各位專家,各位領導,早上好!
本人有機會參與這個重要的會議——珠江論壇,在沒有到會的情況下,能夠來做一個發(fā)言,本人感到非常榮幸。在這里,對大會的召開,致以熱烈的祝賀,祝賀大會圓滿成功!下面就談一談我個人的不成熟的意見。
我要談的第一個問題就是從以色列與吉卜賽談優(yōu)秀民族文化傳承的重要性。在座有些同志可能說,鄧老的確老了,離題萬丈。其實,中醫(yī)的根是中國文化,中國文化是天人合—。中醫(yī)不是個微觀的醫(yī)學,是個宏觀的醫(yī)學,所以我還是按照這個傳統(tǒng)來說的。第一個問題就談到世界問題。
我們知道,世界上有兩個民族。歐洲有一個流浪的民族,叫做吉卜賽,還有一個分布到全世界的猶太民族,最后復國了,成為以色列。我們從這兩個民族做—個對比。以色列猶太民族,據(jù)統(tǒng)計,諾貝爾獎金獲得者,2/3是猶太人:而吉普賽呢,今年遭到法國的驅(qū)逐,他們是大篷車上一個到處流浪的民族。那么,這兩個民族為什么處境這樣不同呢?我曾經(jīng)了解了一下,不過,了解的不全面,據(jù)說,猶太人對兒童有三寶:第一寶就是熟讀經(jīng)典;第二寶不阻礙兒童的創(chuàng)造力;第三寶,是教育兒童遵守規(guī)則。那這就是猶太人優(yōu)秀的民族文化的傳統(tǒng),就造就了與吉普賽完全不同的處境。這個對我有很大的啟發(fā)。我們中國有5000年的優(yōu)秀文化史,對世界文明之貢獻,遠遠大于猶太民族吧。我整個講話都會圍繞優(yōu)秀民族文化傳承的重要性,再談到中醫(yī)的文化的傳承。中醫(yī)是中國文化的瑰寶,那么中醫(yī)的傳承與這個瑰寶弘揚密切相關,我就先說一說猶太民族文化的優(yōu)點,對照我們自己該怎么做,所以我并沒有離題。我曾經(jīng)跟大會請示過,我不按照那個邀請書講的那個內(nèi)容去講我的話,因為我感覺不能暢所欲言,所以我說我的。
第二個問題談衡陽會議的精神要發(fā)揚。衡陽會議講什么呢?講中醫(yī)的特色問題。我們原來的衛(wèi)生部長崔月犁同志,本來是個西醫(yī),但是他就看到了中醫(yī)的前途命運。他到一個中醫(yī)院去看,最后他得出的結論是:掛著梅蘭芳的牌子,唱著朱逢博的調(diào)子。這就說到了我們中醫(yī)的要害之處了?,F(xiàn)在我們?nèi)珖?,無論教學、醫(yī)療、科研,都是朱逢博的調(diào)子,不是梅蘭芳的調(diào)子。這是要命的。因為中國的文化就是中醫(yī)的基本理論的源頭。如果中醫(yī)理論的調(diào)子都變了調(diào)了,那還是中醫(yī)嗎?所以,這個問題,是我們中醫(yī)的死穴。這個死穴不點活了,我們中醫(yī)的命運就變成吉卜賽了。
第三個問題我要講到毛澤東主席對中醫(yī)的評價以及后來的情況。毛澤東對中醫(yī)的評價是很高的,說是“中醫(yī)藥學是個偉大的寶庫,應當努力挖掘,加以提高”。那情況怎么樣呢?原衛(wèi)生部副部長王斌1952年橫行霸道,要中醫(yī)學習西醫(yī)以改造中醫(yī),毛主席把他免職了,要西醫(yī)學中醫(yī)。但是,王斌是倒了,中醫(yī)呢,曾經(jīng)被打了一百年也打不倒。從那個汪大燮,把中醫(yī)不列入教育系統(tǒng),然后,余云岫要消除中醫(yī),而王斌則要改造中醫(yī)。王斌是被毛主席撤職了,但是,王斌的思想——這個幽靈啊,就圍繞中醫(yī)的思想,還沒有消滅。雖然,前些年那個“四人幫”要告別中醫(yī),我說那是民族虛無主義告別,不必介意,但是對王斌這個幽靈的思想,我們不可以掉以輕心,王斌就是要改造中醫(yī)。你是中醫(yī),不過你干的是西醫(yī),你想的是西醫(yī),你的思維是西醫(yī),你的研究是西醫(yī),這就要命了。所以這個王斌思想,我想請在座的同志你自己思考一下,有沒有王斌思想的殘余,如果有的話,趕緊把它丟掉,清除掉。你看,王斌倒了那么多年,到了1975年,鄧小平同志復出,他批的第一個文件是什么文件呢?是有名的56號文件。56號文件要糾正的是什么呢?是中醫(yī)乏人、乏術。而中醫(yī)從解放前中國四億五千萬人的時候,有五十萬中醫(yī)。而前幾年中央的統(tǒng)計,中醫(yī)只有二十七萬。那這不是乏人嗎?乏術呢,就要考慮一下我們當前的中醫(yī)院,到底你的中醫(yī)的治療率、治愈率占什么地位,有多大的比重?據(jù)說,有一個中醫(yī)高等院校的附屬醫(yī)院的心血管科,那個科主任居然說,心血管科已經(jīng)開除中醫(yī)了。你說,王斌思想已經(jīng)肅清了嗎?還有我們自己培養(yǎng)的學生,不是有句名言嗎?叫做:中醫(yī)變也得變,不變也得變。這個是我們自己培養(yǎng)的我們的掘墓人??!所以,這是最值得我們警惕的,我認為,要注意在我們中醫(yī)界里面要肅清這個王斌思想,因為堡壘最容易攻破是在內(nèi)部。外面的壓迫我們都頂住了。100年,中醫(yī)打而不倒,靠的是中醫(yī)的療效。但是,如果療效都變成西醫(yī)的療效的時候,你說中醫(yī)還存在不存在呢?所以值得我們深思的一個問題就是你要當以色列還是吉卜賽?但是,幸虧我國有一個鄧小平同志,鄧小平的觀點是要建設有中國特色的社會主義。那和崔月犁部長的想法是一致的,崔月犁部長想的是中醫(yī),鄧小平想的是整個中國。如果我們還是以一個宏觀的看法來看的話,那么,社會主義到底怎么走?我們開國的時候,很大的標語,就是馬列主義是我們理論的基礎。好了,到了上世紀末,鄧小平同志就提出了,要建設有中國特色的社會主義。鄧小平所提出是總結了馬列主義的發(fā)展的。大家可以看看報,你看現(xiàn)在很少提馬列主義,提的是馬克思主義,而最新的提法是馬克思主義要中國化、現(xiàn)代化、大眾化。如果拿這幾個來看中醫(yī)的話,都適合。醫(yī)學嘛,要中國化。將來西醫(yī)要走到中醫(yī)的道路上來,中國化、現(xiàn)代化。什么叫做現(xiàn)代化呢?就是病人花很少的錢,付出很少的痛苦,把他的病治好了。這就是現(xiàn)代化。而我們回顧醫(yī)療機構吧,剛好走的是相反的道路?!獋€骨折患者,用小夾板治療的話,花錢又少,痛苦又少。不過醫(yī)生就又累又得不到錢哦。如果采用開刀的話,那就要麻醉啊,等等等等,花錢很多。有可能早幾天就可以走路,但最后還要把那塊鋼板拿出來。那到底哪個是現(xiàn)代化呢?所以應該要對“現(xiàn)代化”重新評價—下。但是,目前的制度,對中醫(yī)很不利。就是我說的那個,既花錢少,病人痛苦又少,恢復的又好,那個功能恢復特別好,但是醫(yī)生沒有收到應有的報酬,醫(yī)院收不到錢。因此,中醫(yī)院不姓中,和這個制度也有關系,所以要談醫(yī)改的話,這就是很大的醫(yī)改。要推廣中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),病人付出既省又合理,中醫(yī)院能存活,就要從制度上支持中醫(yī),這是最大的醫(yī)改。
再來看一看,從學術層面上,好像都是虛的,其實,那個是大的,決定這個小的。從學術來看,西醫(yī)學是生物醫(yī)學,它在哲學思想上是原子論。中醫(yī)學是以人為本的醫(yī)學,是充滿了辯證唯物思想內(nèi)涵的醫(yī)學。西醫(yī)學的方法論是“白箱論”,看得見摸得著,所以很迷人,很吸引人,而且承認那才是道理。而中醫(yī)學的方法論呢,是“實踐論”,神農(nóng)嘗百草嘛,就是實踐,然后再到伊尹,通過再三實踐把知識提高到有方劑學的內(nèi)涵了嘛,我們用的麻黃湯、桂枝湯、等等湯啊,是伊尹的時候把多種食物合并起來產(chǎn)生了很好的營養(yǎng)價值,很好的味道,因此,移植到中醫(yī)的醫(yī)學里面,用藥就有“君臣佐使”,而不是亂石打竹林,所以比何大一的雞尾酒療法,我們要比他高明,他只是伊尹以前的水平,把藥集中起來用,聽說河南的艾滋病病人成麻袋的藥免費贈送,他們都不愿意要,因為他吃了,病一樣,不想吃飯,不能勞動,受不了啊!這是西方的方法論的結果。而中醫(yī)呢,中醫(yī)的方法呢,是實踐論,即實踐、認識、再實踐、再認識,不斷地提高,所以中醫(yī)也可以說是“理論醫(yī)學”,因為它集中提升成為理論了。我們的理論過去就是陰陽五行,藏象經(jīng)絡,說到經(jīng)絡其實是很了不起的,我預言,經(jīng)絡如果世界都認識的那一天,都承認它的存在的話,世界醫(yī)學就要起革命了,最小的不是神經(jīng),是經(jīng)絡,經(jīng)絡解決了,許多問題就解決了。所以中醫(yī)的理論是很寶貴的。又比如說那個“砭石”,西方看你這是迷信,那個石頭刮刮就好啦?有什么道理啊,以前的確說不出來,我們就只能說這是經(jīng)絡的道理。但是到了二十一世紀,我的朋友謝南柱(物理學家)請了個地質(zhì)學家去分析山東砭石,原來是方解石類,內(nèi)含二三十種成分,而且當它加了溫的時候,這個砭石能夠放出低頻的紅外線,刮的時候能發(fā)出超聲波。因此,人們認為最落后的東西,原來它是最先進的。這就是中華文化的傳統(tǒng)的優(yōu)秀的威力所在,因此,我們在肅清王斌思想,你才能看的見,承認這些是科學、真正的科學,而且是尖端的科學。為什么說是尖端呢?你看外國的航天員上天,不是有一種叫做“航天運動病”,發(fā)病率是百分之五十。我們的航天部請王綿之老先生去給他們的航天員做“治未病”的工作,給他們調(diào)理身體,結果我們的航天員一個個上天回來自己能夠走出艙,外國的航天員出來心跳一百多,我們的航天員的心跳基本上前后一樣,誰的功勞啊,中醫(yī)的功勞,外國不是比我們早半個世紀就研究這個病嗎?沒解決啊。王綿之老先生—年多的時間把它給解決了,不幸王綿之老先生已經(jīng)過世了,很可惜,我們很懷念他。他帶著他的博士生去研究這個運動病,大概—兩年不到吧,問題就解決了,你看中醫(yī)到底是不是科學,中醫(yī)是不是尖端科學:談談這個SARS的戰(zhàn)斗,我們第一附屬醫(yī)院他們自己都說三個“0”,我說應該是四個“0”,什么三個“0”呢?零死亡,零轉(zhuǎn)院,還有零感染(學生也好,醫(yī)生也好,護士也好,護工也好,沒有人感染),我說應該還要加—個0,就是零后遺癥,你說誰要換骨關節(jié)啊,誰有關節(jié)壞死啊,沒有;最貴的病人出院才五千元,香港的病人幾十萬上百萬,而且死亡率是17%,這不就是對比嗎?怎么統(tǒng)計,不用統(tǒng)計學,就可以得出最后的結論,一個是17,廣州是4,北京開始不讓中醫(yī)介入,后來吳儀副總理命令介入了,5月為界,據(jù)聞中醫(yī)介入前后死亡率之比是5:1,有統(tǒng)計學意義吧。不過說到醫(yī)用統(tǒng)計學呢,那就要命啦!聽說孟慶云同志說過醫(yī)用統(tǒng)計學是中醫(yī)的殺手,我認為他的說法很精辟,因為蒲輔周老先生在上世紀1956、57年期間,兒童醫(yī)院請他去搶救乙腦,西醫(yī)治療的死亡率 30-50%,蒲輔周的治療率,我沒有詳細的統(tǒng)計,據(jù)說他沒有死亡的病例,也沒有后遺癥,后來衛(wèi)生部請專家去鑒定,統(tǒng)計學專家就說了,治療了那么多病例,但是用的藥方呢,是十九、二十個方,最后的結論是“無統(tǒng)計學意義”,這一句定論就把蒲輔周的療效抹去了!蒲輔周的那種經(jīng)驗是幸虧中醫(yī)在總結了,但是衛(wèi)生部沒有宣揚它是一件中國對世界人民偉大的貢獻,沒有公之于眾,這就是王斌思想的存在的結果。
中醫(yī)學的基礎理論是怎么得來的,它的基礎理論是個黑箱論,黑箱論是它的方法論,它就是不斷地輸進信息,反饋信息,然后得出來的。所以,也可以說中醫(yī)是信息醫(yī)學:你看張仲景沒有解剖病人、死人,但是他就知道脾臟有免疫功能,免疫功能是現(xiàn)在的術語,張仲景怎么說呢?“四季脾旺不受邪”,就是說—年四季你的脾都健旺的話,你就不容易得病,那這不就是免疫功能嗎?而西醫(yī)知道脾臟有免疫功能不到半個世紀,原來所有脾臟受傷的就把它切掉,認為脾臟是沒用的。這種思維,也來源于它的模式,它是生物模式,—個白老鼠生病了,把脾切掉無所謂,可以把它應用在人的身上,這是它的白箱論的來源。那么張仲景的說法呢,就是從實踐、認識、再實踐、認識得來的。你看,相差一千七八百年了,我們沒有解剖學,但能認識這個脾臟的功能。還有,有人說西醫(yī)了不起,能夠換心、換肝!的確這方面是做了大量的實驗研究工作,取得了很了不起的成績。但是中醫(yī)對這個方面有沒有作用呢?我舉一個例子,北京的樊正倫同志,他治療一個病例,是一個四十多歲的女性,她的病是什么病呢?她是換了肝臟,遇到排斥。這個排斥,用盡西醫(yī)的方法解決不了,最后認為她的生命只有最后三四個月了,沒辦法了。后來找到樊正倫醫(yī)生去治療,他就用中醫(yī)的理法方藥來去處理這個病人,原先他也是沒有把握的,但是他就按照中醫(yī)的理法方藥去處理。他開了七天的藥,七天后病人來了,首先是全身的黃疸退掉了,胃口開了,他說有希望了,最后繼續(xù)用中醫(yī)的理法方藥把她治好了。這個病人最后去見了給她換肝的那個醫(yī)生,那個醫(yī)生說,不可思議。這個不可思議不就是尖端么!所以中醫(yī)面對沒有見過的疾病,甲流、SRAS療效都不錯,它沒有幾十萬倍的顯微鏡啊,找不到病毒的元兇,它的模樣是不是冠狀還是什么狀,不知道,的確你是不夠科學,元兇你都找不到。但恰恰就是這個緊靠黑箱理論的醫(yī)學既能夠治好它,又能夠預防它。剛才我講的附—院的那個,你說它幾十例多少例也好,它就是我的同學劉仕昌老教授為主的團隊創(chuàng)出來的成果。鄧小平說檢驗真理的唯—標準是實踐,這個問題值得研究,研究—個新的符合辯證法的統(tǒng)計學來。不能說不符合現(xiàn)在的醫(yī)用統(tǒng)計學的原理就—切都丟開。樊正倫先生不是國醫(yī)大師啊,他下過鄉(xiāng)去種過樹,是上山下鄉(xiāng)的一代,那這一代人也能夠在科學的尖端上面去摸爬滾打,靠什么?靠中醫(yī)的基本理論啊。所以不要輕易地用這個白老鼠點頭不點頭,而把整個中醫(yī)的精華都丟光了,這是最危險的,這是我們老中醫(yī)最放心不下的問題。因為過去的王斌思想的影響,我們的教育醫(yī)療科研它的模式幾乎都全盤接受過來了,就等于第五次反圍剿,全盤崩潰。那就是用共產(chǎn)國際的理論指揮了嘛!過去四次反圍剿都是用毛澤東思想,用中華文化加馬列主義指揮的,它就成功,所以現(xiàn)在為什么提倡馬克思主義中國化?!我們對有些人體組織結構不清楚,而能夠當醫(yī)生,那是因為我們可以得到那些組織結構更更深入的信息;而西醫(yī)是掌握了它的外形,而且是死的,不動的,或者動的是動物身上實驗出來的,距離人的距離還有一段,所以它還有很長的路走。但是我們也有很長的路走,而且我們已經(jīng)走了五千年。如果我們把走了五千年得到的結果輕易地丟掉,那還是炎黃子孫嗎?那是叛徒。所以這個問題既是學術問題,也是民族文化的國家大事。
最后,我說—說我的觀點。胡錦濤主席不是提出“科學發(fā)展觀”嗎,我也學習學習,我思考中醫(yī)學的科學發(fā)展觀,中醫(yī)的科學發(fā)展觀我認為:四大經(jīng)典是根,這條根很重要。而過去我們的教育呢,就把這個四大經(jīng)典貶低為選修課,二、三十個課時就完了。但是我們現(xiàn)在走到醫(yī)學最前沿的是什么?是上工治未病。這幾個字來源于哪里???來源于《內(nèi)經(jīng)素問》啊。我們就把世界的醫(yī)學,第—道防線從醫(yī)療醫(yī)學提高到健康醫(yī)學。我們的目標不是治病,而是要求人人健康。你看,水準高啊,誰的水準低啊。所以我們現(xiàn)在就要重溫四大經(jīng)典著作,里面很多很好的?!秲?nèi)經(jīng)素問》第一篇就是《上古天真論》,所以我說是理論醫(yī)學嘛。整個《內(nèi)經(jīng)素問》都是以“論”名篇的。張仲景的書是《傷寒雜病論》,也是以“論”名書的。金元時代的《脾胃論》、《瘟疫論》,到了清代的《溫熱論》,所有的書都叫論。說明都是提高到理論高度的,我們中醫(yī)不是實驗高度,是理論的高度。所以“四大經(jīng)典是根,各家學說是本”,那么我們是不是停留在戰(zhàn)國時代,秦漢時代呢?不是。還有各家學說,不斷的發(fā)展。所以各家學說是本。這個本可以算到民國時代止?!芭R床實踐是生命線”,其實中醫(yī)離開臨床就沒有生命了,生命就停止了。因為醫(yī)學是應用科學,應用上治不好病,你還有什么存在的價值啊,所以“臨床實踐是生命線”?;仡櫸覀冞@二三十年來的博士生、碩士生,那些研究生培養(yǎng)出來的,到底有多少是在臨床得到提高的,有多少是通過讓白老鼠點頭得到證書的,這個是值得思考的問題。當然中醫(yī)不是不要實驗研究,將來的發(fā)展是要實驗研究的,所以我談到,“臨床實踐是生命線”。但是現(xiàn)在全世界的醫(yī)學,缺少的是仁心仁術這個醫(yī)生的靈魂。美國為什么那么有錢,它都解決不了人人享有醫(yī)療衛(wèi)生的這一條,而且它的保險公司要破產(chǎn),因為它的醫(yī)療藥費越來越高。PECT我們國家照—次就要8000-9000元,而且不是治療啊,只是診斷一下轉(zhuǎn)移,其實這個是科學也是不科學,說他科學只是照清楚里面這個時間段人體里面的—點,而不能代表這個人整體以及他的—生。我們知道這個癌細胞會產(chǎn)生也會被我們的防衛(wèi)的細胞,吞噬細胞吞掉,所以見到癌細胞,卻見不到下一段它可能被吃掉廠,所以這個8000塊有什么作用啊。我認為它是害人而不是有益于人的,但是“科學”認為這是最尖端的,能夠看的那么清楚。所以它的醫(yī)療費呢,美國的醫(yī)療費是天文數(shù)字。如果我們?nèi)P西化,中國有十三億人口都來一個通盤地檢查,我們國家的生產(chǎn)力,不要說吃飯了,錢都給外國搬走了,它的儀器進來賣了多少錢,以后又付出多少錢,就會亡國啊。所以這個實驗研究不是不要,但是要在中醫(yī)的理論指導下去干、去進行研究儀器自己生產(chǎn)。要有“仁心仁術”,要用這種思維去做衛(wèi)生工作。另外一個呢,我認為,現(xiàn)在還要再加一條,要以馬克思主義的哲學思想結合中華文化做指導,挖掘中醫(yī)寶庫。毛澤東說,“中醫(yī)是偉大的寶庫”,要用哲學思想去挖掘這個寶庫。讓這個寶庫與新技術相結合,是自主創(chuàng)新的大方向。中醫(yī)還是要發(fā)展的,這就是方向。而且挖掘我們五千年留下來的這個寶庫,去挖寶,這個寶又要和現(xiàn)代的新技術相結合,而不是簡單的中西醫(yī)結合就能使中醫(yī)前進。中西結合遠遠不夠,有時候它還可能拖中醫(yī)的后腿。一定要和新技術革命相結合。什么叫做新技術革命?這個詞是來自美國的未來學家阿托普勒的《第三次浪潮》,新技術革命提出5條,一個是信息革命,一個是生物技術革命,—個是新材料革命,什么是叫做新材料革命呢?就是原來沒有這種材料的,我現(xiàn)在要創(chuàng)造這種材料來。我家里就有個新材料,別人送的我有兩把刀,很快的,比鋼刀還快,但是不能掉地下,一掉地下就爛了,因為它不是鋼鐵,它是瓷的。這就是“新材料技術”。還有就是海洋技術,海洋現(xiàn)在我們只能下到6000米, 6000米以下是個禁區(qū),要到達海底還要努力,所以這是海洋技術。第五個是航天技術。就是航天,到月球去,到火星去。那么航天技術就有了我們中醫(yī)了,你看我們航天員在航天器里面吃中藥。不知道大家有沒有注意到,在航天器里吃中藥。
我們認為還要將馬列主義的中國化、現(xiàn)代化再加上大眾化。中醫(yī)藥是最大眾化的了。是吧。我過去病是靠我的祖母治的,不是靠我的父親,那時我父親還沒有學醫(yī)。我生了癩瘡,我的祖母就去藥材鋪買了水銀和硫磺。回來一煮,就混合了。我們很窮嘛,地下是泥地嘛,她就拿個筷子,捅一個孔。把那個熔化了的水銀和硫磺倒進去,等干了拿上來,然后找個缽頭,用油來磨,就涂上幾次醫(yī)好。我祖母治療了我不少病。她就是個群眾嘛,她沒學過醫(yī)啊。所以中醫(yī)還有個大眾化,中醫(yī)的優(yōu)點,越說越多。中醫(yī)這個優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,如果我們這一代不能去發(fā)揚它,那就說明我們這一代是笨蛋。如果我們這一代把中醫(yī)喪失了,那我們是罪人!我的話講完了。謝謝!