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類別：中醫(yī)養(yǎng)生
更新時間：2007-08-25
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肖友山老大夫針術真?zhèn)麂洠ㄕ?br />
北京中醫(yī)學院東直門醫(yī)院 高洪寶
一、雀啄術
所謂雀啄術，即是將針刺入腧穴后，醫(yī)者手拿針柄，在腧穴上進行小幅度提插如雀啄米狀態(tài)，按著病情的虛實以進行補瀉。
二、辨十二經虛實
1、肺經---太淵、中府、孔最、列缺。
實：悲愁，發(fā)熱，咳嗽上氣，咽腫，缺盆腫痛，肩痛，掌中發(fā)熱。
虛：呼吸困難，咽喉干燥，手臂痹痛，皮膚痛或麻木，手拇指活動障礙。
2、大腸經---曲池、三間、合谷、天樞、溫溜、偏歷。
實：身熱，鼻衄，頸腫，咽干，喉痹，齒痛，痔核。
虛：腸鳴，洞泄，唇干，上肢痹痛，食指活動障礙。
3、胃經---歷兌、解溪、沖陽、中脘、梁丘、豐隆。
實：熱病汗不出，唇口干燥，水腫，腹痛，善噫，乳腺痛，下肢關節(jié)痛，發(fā)狂。
虛：面色浮腫，食不下，腸鳴腹痛，脛寒。
4、脾經---大都、商丘、太白、章門、地機、公孫。
實：食物不化，腹脹不能臥，嘔吐下利，足冷脛熱，舌根強痛。
虛：腹?jié)M泄瀉，善噫食不下，嗜睡，易疲勞，黃疸，矢氣，股膝部腫痛，足大趾活動障礙。
5、心經---少沖、神門、巨闕、陰郗、通里。
實：煩渴，咽干，大便不利，四肢沉重，臂內側痛，掌心發(fā)熱。
虛：心絞痛，心悸不安，語言澀滯，意識模糊。
6、小腸經---后溪、小海、腕骨、關元、養(yǎng)老、支正。
實：身熱，汗出，口瘡，頸腫。
虛：耳后痛，耳聾，目黃，肩、臑、肘外廉痛，腹泄。
7、膀胱經---至陰、束骨、京骨、中極、金門、飛揚。
實：腦病，眼病，衄血,肩、背、頸、腰、骶、下肢外側、外踝等腫痛，足小趾活動障礙。
虛：后頭痛，腰痛，痔核，足跟痛。
8、腎經---涌泉、復溜、太溪、京門、水泉、大鐘。
實：口熱舌干，咯血，胸悶，咳喘，善恐，黃疸，脊股內廉痛，足下熱痛，生殖器病。
虛：身冷體沉重，眩暈，耳鳴，健忘，饑不欲食，性欲減退，下利或便秘，腰冷痛，足軟無力。
9、心包經---中沖、大陵、膻中、郗門、內關。
實：面赤，目黃，胸脅滿，肘臂攣痛，腋下痛。
虛：心悸，手掌發(fā)熱，喜笑不休。
10、三焦經---關沖、中渚、陽池、石門、會宗、外關。
實：頭面赤熱，汗出，耳鳴，咽腫喉痹，目外眥痛，腹脹滿，小便不利，無名指活動障礙。
虛：呼吸困難，小便不利，氣短，腹中寒冷。
11、膽經---俠溪、陽輔、丘墟、日月、外丘、光明。
實：頭痛，惡寒，發(fā)熱汗出，困苦，食欲不振，瘰癘，目外眥痛，胸、脅、肋、下肢外側腫痛，足下熱。
12、肝經---行間、曲泉、太沖、期門、中都、蠡溝。
實：目赤腫痛，眩暈，善怒，往來寒熱，腹?jié)M，腰復痛，生殖器病，月經不調，失眠，婦人小腹痛。
虛：腹脹滿，脫肛，足大趾無力，性欲減退，遺精，遺尿。
以上各經虛實病候，取本經特定穴和臟腑募穴，用雀啄術而行補瀉，即可調整臟腑的平衡而收到即時療效或穩(wěn)定療效。
三、臨證特效穴
咯血：郗門、曲池與孔最中間有壓痛點。
吐血：郗門、陽陵泉、梁丘。
胃出血：梁丘。
腸出血：小腸俞。
子宮出血：陽陵泉、小腸俞、次髎。
痔瘡出血：孔最、次髎、中髎、命門。
血尿：梁丘、命門。
齒槽出血：曲池。
眼底出血：曲池、風池、合谷、天柱、大巨、陷谷。
內臟出血：陽陵泉。
腦膜炎：郗門。
肋膜炎：郗門、肩井、陰交、期門。
肺炎：后溪。
闌尾炎：關元、足三里下一寸壓痛點。
急性腸炎：關元。
急性胃腸炎：里內庭、梁丘、胃倉。
支氣管炎：中府、尺澤。
腎炎：水分、陰交、肓俞。
膀胱炎：中極、曲泉、氣海。
結膜炎：曲池、和髎。
鼻炎：迎香、風府、上星、風池。
扁桃體炎：孔最、照海。
頭痛：天柱、風池、翳風。
偏頭痛：通天、合谷、列缺、太陽。
咽痛：少商放血、翳風、尺澤、大杼、大椎。
齒痛：溫溜、合谷、膈俞、至陽。
胸痛：照海、期門。
肋間神經痛：期門、外關。
心絞痛：神門、郗門、靈臺。
肋痛：陽陵泉、陽交、章門、大巨。
乳房痛：天宗、膻中。
胃痛：梁丘、章門、胃倉、胃俞。
腹痛：章門、京門、合谷、陽溪。
尿道痛：中極、曲骨、曲泉
足跖痛：太沖
跟骨痛：仆參
坐骨神經痛：次髎、大腸俞、環(huán)跳
胃酸過多：膈俞、至陽
腸梗阻：命門
痢疾：梁丘、昆侖
便秘：神門
膽石癥：膽俞、胃倉、大都
夜尿癥：曲骨
妊娠惡阻：陽池、中脘
小兒吐乳：身柱
小兒驚風：身柱
小兒腹瀉：身柱
耳鳴：少海
風濕性關節(jié)炎：小腸俞、次髎、郗門
感冒：風門、身柱
心悸：郗門
脅肋痛：肝俞
失眠癥：肝俞
尿頻癥：中極、大赫、曲骨
尿失禁：曲骨
眩暈：肝俞、至陽、俠溪
盜汗：百會、肝俞
百日咳：百會、身柱、風門
四、臨癥治療舉例
（一）對稱法：原則是某一解剖學部位發(fā)生疼痛，其疼痛為局限性的，沒有放射痛，亦不牽連其它肌肉，取健側同一個解剖學部位，取對稱點，予以針刺，行雀啄術，即可收效。如外踝部扭傷作痛，可取患部痛眼中心針入皮內針，而取疼痛對應部位針刺后行雀啄術即可止痛。又如某患者因摔倒，比如縫匠肌作痛，則取對應解剖部位針刺行雀啄術。又如患者拇指挫傷，隱隱作痛，運動時疼痛加劇，取其對側相應的疼痛部位，特別是痛眼的對稱點。當主要受傷肌肉疼痛緩解后，疼痛較次要部位就突出來，并非是疼痛的轉移，這時要依次使用針刺法去解決。
（二）阻力法：1、某一肌肉，因用力作痛或因用力而疼痛加劇，以至不能動作，可強使其用力引起疼痛后，針其痛眼。如舉重時三角肌部作痛，指令使其作舉重姿勢，針其痛眼，行雀啄術。如膝關節(jié)伸直，膝蓋作痛，則強使其用力伸直，待其發(fā)生疼痛后，針其痛眼行雀啄術，則痛立刻緩解。2、某一條肌肉虛軟無力，不能負重，可強使其負重，而后針其虛軟中心處，則肌肉可復其原有的張力。如手腕無力，拿物負重，針其脫力感的局部，但不能一開始就強使其拿不能勝任的重量，要由輕到逐漸增加，肌張力逐漸恢復。如推手似覺無力，則強使其用力推壁，針或灸其脫力感部位，針灸后肌肉則收縮，力量就恢復。如取半蹲位時，“委陽”部突覺無力支撐，一下就彎下去，則取半蹲位姿勢，當蹲到自覺酸軟無力支撐，快要彎下去處，馬上扶住患者，針其松軟無力處。3、某一肌肉，運動范圍受限制而作痛，致不能活動者，則強使其活動到疼痛最甚處，針其痛眼行雀啄術。如落枕癥，頭頸不能轉動，這時取大椎、合谷針刺后行雀啄術1～2分鐘，在行針時令其被動的轉頸活動，一般均見好轉，然后再令其回首至疼痛最甚處，再予以針刺，這種方法多數(shù)一次即愈。如用力時某些部位作痛，疼痛牽連到幾個肌肉，這時能看到有關肌肉呈現(xiàn)凹陷處，取其凹陷處行針刺雀啄術。
（三）拮抗法：某一肌肉運動發(fā)生障礙或因動作疼痛加劇，可取疾患肌肉的痛眼處和與其相拮抗的肌肉，即取伸肌和屈肌同時針治。如背直肌酸痛，運動時疼痛加劇，即取同側高度的水平點，背直肌痛區(qū)與腹直肌緊張?zhí)幫瑫r齊刺行針術即止痛。如手不能后旋，其原因不是麻痹引起的，則取旋前旋后肌同時齊刺行針術。如因運動過強，或運動方向急速改變，引起肌肉強直性改變或肌肉過度緊張，如外旋肌緊張不能作外旋運動，則取外旋肌遠內收肌同時針刺。
（四）其他：1、腰痛：咳嗽時尤甚，針刺次髎和志室、腎俞。2、腰在偶然作某個動作時出現(xiàn)刺痛，如彎腰掃地或上肢伸直時發(fā)生劇痛，取肝俞、志室、命門與腎俞中間的壓痛點。3、腰出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，走路時更痛，疼痛部位支撐大腸俞、腎俞一帶，疼痛與動作方向有關，取穴如下：⑴前彎后仰作痛：取委中行針術三分鐘后留針；⑵左側彎痛：取肝俞、腎俞、志室、左陽陵泉；⑶右側彎痛：取肝俞、腎俞、志室、右陽陵泉；⑷旋轉時作痛：取肝俞、腎俞、志室、陽陵泉、三陰交。4、站立與坐下時腰痛：取肝俞、腎俞、命門、肩上俞（大椎穴外開2寸處）。5、腎俞部隱隱而痛：取肝俞。6、屈膝彎腰時作痛：取三陰交、阿是點。7、抬頭回首或伸膝彎腰作痛：取肩上俞、腎俞。
