何 英 (廣西南寧市衛(wèi)生學(xué)校  廣西南寧  530100）
【中圖分類號】R212    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B    【文章編號】1672-5085 (2009)34-0032-02    
【摘要】  冬季飲食養(yǎng)生，要順時。冬屬水，其氣寒，主收藏，腎與冬相應(yīng)，冬季飲食養(yǎng)生應(yīng)以驅(qū)寒、養(yǎng)藏、養(yǎng)腎為主，順應(yīng)體內(nèi)陽氣的潛藏，以斂陽護(hù)陰。
【關(guān)鍵詞】  中醫(yī) 冬季 飲食 養(yǎng)生
        無論是我國的中醫(yī)學(xué)，還是現(xiàn)代科學(xué)，都非常提倡順時養(yǎng)生，即按照一年四季氣候冷暖變化的規(guī)律和特點調(diào)節(jié)人體，從而達(dá)到健康身體、預(yù)防疾病、延年益壽的目的。一年四季中，最寒的季節(jié)是冬季，在冬季，如何順時養(yǎng)生？如何通過日常飲食更好的順時養(yǎng)生？本文試從中醫(yī)角度對其進(jìn)行闡述。
        1  冬季養(yǎng)生中醫(yī)觀
        《素問·四氣調(diào)神大論》說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼。無攏乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏匿，若有私意，若已有得，去寒就濕，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少”。冬天草木凋零，冰凍蟲伏，自然界的生物都進(jìn)入了匿藏、冬眠狀態(tài)，以蓄養(yǎng)其生命的活力，這種現(xiàn)象，中醫(yī)學(xué)稱之為“養(yǎng)藏”。人類是自然界的生物之一，也要“養(yǎng)藏”，只是人類所要“藏”的，是體內(nèi)的“熱能”和生命的“動力”。這“熱能”和“動力”，中醫(yī)學(xué)便稱之為“陽氣”。因此，冬季養(yǎng)生應(yīng)該做到“無擾乎陽”，以驅(qū)寒、養(yǎng)腎、養(yǎng)藏為主，順應(yīng)體內(nèi)陽氣的潛藏，以斂陽護(hù)陰。
        2   中醫(yī)冬季飲食養(yǎng)生基本觀點
        2.1 以食物熱氣治寒
        元朝飲膳太醫(yī)忽思慧在《飲膳正要》中提到：“冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒”。也就是說，冬季陽虛陰盛，宜食溫性食物，以食物熱氣治寒，以“和血行氣，壯神御寒”。常見的溫?zé)崾澄镉校号Ｈ?、羊肉、狗肉、雞肉、桂圓肉、棗、蛋類、山藥、豬血、糯米、韭菜等。一般人認(rèn)為熱性食物食越多就越能御寒，這種認(rèn)識就不太全面。大量地進(jìn)食辛熱之品，一方面會內(nèi)擾陽氣，使之外瀉，另一方面會使熱積于內(nèi)，形成痰熱淤血，至春引發(fā)溫病，或者誘發(fā)宿疾。故熱性食物不可過食。因人制宜，可適量飲酒以御寒，但切忌過量。早上可煨生姜服少許，以驅(qū)風(fēng)御寒。提倡晨起服熱粥，晚餐宜節(jié)食。烹調(diào)方法上，盡量以燉、燜、蒸、煮等以水為傳熱媒介的加熱方式為主。這不僅可以保護(hù)食物的性能，提高食物的效用，而且有利于脾胃的吸收和消化，對脾胃的保養(yǎng)也較有利。熏、炸、烤、煎這類的烹調(diào)方法，則應(yīng)少用或不用，因為容易破壞食物的性能，增加燥熱之性，還會產(chǎn)生有害物質(zhì)。
        2.2  養(yǎng)腎防寒
        由于陽氣的閉藏，人體新陳代謝水平相應(yīng)較低，因而要依生命的原動力“腎”來發(fā)揮作用，以保證生命活動適應(yīng)自然界變化。冬季時節(jié)，腎臟機(jī)能正常，則可調(diào)節(jié)機(jī)體適應(yīng)嚴(yán)冬的變化，否則，即會使新陳代謝失調(diào)而發(fā)病。因此，冬季養(yǎng)生亦要注重養(yǎng)腎防寒。冬季的氣候特點為“寒”，寒邪易傷腎陽。所以，冬季養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)攝取食物當(dāng)以補腎溫陽、培本固元、強身健體為首要原則。冬季調(diào)養(yǎng)攝取的食物宜溫性，忌寒涼。常以鹿肉、狗肉、羊肉、麻雀、韭菜、蝦仁、栗子、胡桃仁等溫補腎陽，以海參、龜肉、芝麻、黑豆等填精補髓。
        2.3 冬季易進(jìn)補
        我國民間歷來有冬令進(jìn)補的習(xí)俗。“冬季進(jìn)補，開春打虎；冬季不補，春季受苦”的諺語。雖然這在現(xiàn)在聽起來有些夸張，可它蘊涵了很豐富的科學(xué)道理。一是補品溫性較多，適用于氣溫較低冬季；二是膩滯厚味的營養(yǎng)食品在冬季也易為人們所消化吸收；三是營養(yǎng)食品易于保存，利于連續(xù)使用而不致變質(zhì)；四是客觀上人體適應(yīng)冬季寒冷氣候環(huán)境的需要，也要增加營養(yǎng)和熱量，它也是人們抗衰老和延年益壽的需要。但在進(jìn)補之時要注意以下幾點：
        2.3.1食補勝于藥補
        許多人往往習(xí)慣于服用些人參、鹿茸、阿膠、黃芪之類補藥，固然對人體各有益處，但如果服用不當(dāng)就會帶來一些副作用，而適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行食補，即經(jīng)濟(jì)又沒副作用之慮。所以，冬令進(jìn)補養(yǎng)生，首先應(yīng)遵循“藥補不如食補”的原則，以食物之性，補機(jī)體之虛，糾陰陽之偏。如牛肉味甘，專補脾土；羊肉味甘性熱，能益氣補虛，溫中暖下；雞肉甘而微溫，可溫中、益氣、補精、添髓，凡虛勞贏瘦者皆可用之；白鴨肉味甘微涼，可滋五臟之陰，清虛勞之熱，素體陰虛偏重者可食之。故注意在平時的飲食中進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)攝，能達(dá)到“進(jìn)補”的目的。
        2.3.2抓緊進(jìn)補時間
        冬令進(jìn)補最佳時間有三種說法：一是在立冬后至立春前；二是在冬至前后；三是三九天。按照中醫(yī)“冬至一陽生”的觀點，“冬至”是冬三月氣候轉(zhuǎn)變的分界線，是一年中白天最短、黑夜最長的一天。冬至之后，陰氣始退，陽氣漸回，此時進(jìn)補能夠使自然界陰陽之氣相配合，促進(jìn)體內(nèi)陽氣萌生，保護(hù)陰精的潛藏，保證來年的春天有一個精力充沛的機(jī)體。
        當(dāng)然，冬令進(jìn)補時間的選擇因人而異?；加新约膊∮謱儆陉柼擉w質(zhì)的人需長時間進(jìn)補，可從立冬開始直至立春；體質(zhì)一般而不需大補的人，可在三九天集中進(jìn)補，民間早就有“夏補三伏，冬補三九”的說法。
        2.3.3進(jìn)補時要注意調(diào)補
        經(jīng)常有人會反映平時很注意飲食保養(yǎng)，一到冬天就會吃不少補品，但流感、支氣管炎等老毛病還是照犯！這種情況在中醫(yī)看來，就是“不受補”的表現(xiàn)?！笆苎a”還是“不受補”，關(guān)鍵在脾胃。冬令進(jìn)補不要過于滋膩厚味，以易于消化為準(zhǔn)則。對脾胃虛弱、食欲不振的人，在滋補品中應(yīng)增加健脾開胃藥物，并減量緩緩調(diào)服，一旦出現(xiàn)厭食，脘腹作脹較重者，應(yīng)暫停滋補品，先調(diào)理好腸胃再服，防止“閉門留寇”。在外邪未盡情況下，不可過早進(jìn)補，原則上先清除外邪后再進(jìn)補。當(dāng)外邪比較輕微，也可在補品中加入固表祛邪藥物，如黃芪、防風(fēng)等攻補兼施，達(dá)到“扶正不留邪，祛邪不傷正”的目的。同時冬季飲食切忌粘膩、生冷食物，因為此類食物屬陰，易使脾胃之陽受損。
        2.3.4 忌峻進(jìn)濫補
        食補應(yīng)平穩(wěn)緩和，忌矯枉過正。“水能載舟，亦能覆舟”，冬季進(jìn)補也是同樣的道理。合理、科學(xué)地“吃”才會受益無窮；盲目進(jìn)補，濫用營養(yǎng)保健品，反而會損害身體，貽害無窮。在進(jìn)補時還有一些問題需要注意：無虛不補。有些人群本來身體健康，但也想通過冬令進(jìn)補來個所謂的“超常發(fā)揮”，其實是完全沒有必要的。冬令進(jìn)補以補為主，兼顧治病祛邪，主要作用是使因虛致病或因病致虛者，以及處于亞健康狀態(tài)者恢復(fù)到健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，所謂“超常發(fā)揮”是不實際的。
        2.4  冬季勿忘“養(yǎng)陰”
        秋冬季節(jié)要注意陰精的顧護(hù)。機(jī)體經(jīng)過漫長的春夏炎熱之后，消耗了大量的陰液，再加上秋天氣候干燥，使陰液進(jìn)一步受損；而且到了冬天，機(jī)體陽氣入里，體表汗孔閉合，體內(nèi)陽氣較盛，如果此時過食溫?zé)崾称罚瑫嵘霞訜?，打破體內(nèi)的陰陽平衡。養(yǎng)陰可以有效地保持機(jī)體陰陽平衡，預(yù)防春天的火熱證。
        2.5  辨證施膳
        “辨證施膳”，根據(jù)不同的體質(zhì)、職業(yè)、病情、地域選擇不同的飲食來進(jìn)行補養(yǎng)。從根本上講，這也是從維持人體陰陽平衡作為出發(fā)點的。從個人體質(zhì)來看，肥胖屬痰濕質(zhì)人，應(yīng)少食肥甘厚膩之品；形瘦火旺木質(zhì)之人，應(yīng)忌食辛辣之品；對陰不足陽有余的老年人，不可食大熱峻補之品等。
        對于自己該不該補，屬于何種體質(zhì)，屬于何臟何腑有虛，如何進(jìn)補，要認(rèn)真分析，最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下判定。這樣，才能有的放矢，不犯虛虛實實之戒。比如陰虛體質(zhì)的人就應(yīng)適當(dāng)多食些羊肉、雞肉、鵝肉，以補虛益氣、養(yǎng)胃生津；偏于氣陰不足的食補以鴨肉、鵝肉為好?！峨S息居飲食譜》中指出：鴨肉滋五臟之陰，清虛勞之熱，補血行水，養(yǎng)胃生津。偏食于氣虛，陽虛的人可服食羊肉、雞肉、人參、核桃仁等；血虛、陰虛的人可食鱉肉、鴨肉、阿膠、當(dāng)歸、銀耳等。而如果是陽虛的人，就要多吃性質(zhì)溫?zé)?、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡菜、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。在補養(yǎng)進(jìn)行了一段時間后，還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食補陰的食物，陰陽并補。陰陽兩虛，羸弱之人，則當(dāng)在補陰的基礎(chǔ)上，加入補陽之品；多食溫陰、滋陰填精的食品，如牛骨髓、蛤蟆油之類；
        2.6  冬季宜吃“黑”
        在冬天就吃而言，最能發(fā)揮保健功效的莫過于“黑色食品”。如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑菇、烏骨雞、烏賊魚、甲魚、海帶、紫菜等。按照五行理論，黑色屬于腎，腎與冬季相應(yīng)，黑色入腎。腎主藏精，腎中精氣為生命之源，是人體各種功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體生長、發(fā)育、衰老以及免疫力、抗病力的強弱與腎中精氣盛衰密切相關(guān)?！澳I者主蟄，封藏之本，精之處也、、、通于冬氣”。因此，冬季是補腎的最佳時機(jī)，而黑色食品是補腎的最有效手段。食用黑色食品，能夠益腎強腎，增強人體免疫功能，延緩衰老。與羊肉、狗肉一類溫腎壯陽食品不同的是，黑米、黑豆、黑芝麻等黑色食品不僅營養(yǎng)豐富，為諸之食品之冠，而且大多性味平和，補而不膩，食而不燥，對腎氣漸衰、體弱多病的老人以及處在成長發(fā)育階段、腎氣不足的少兒尤其有益。
        2.7  遵循“減咸增苦”的原則
        冬季是腎主令之時，腎主咸味，心主苦味，咸能勝苦。若咸味吃多，就會使本來就偏亢的腎水更亢，從而使心陽的力量減弱，故《四時調(diào)攝箋》中指出：“冬日腎水味咸，恐水克火，故宜養(yǎng)心?！彼?，飲食之味宜減咸增苦以養(yǎng)心氣，抗御過亢的腎水,以保心腎相交。如苦瓜、苦菜、芹菜、芥蘭、萵筍、苦丁茶均可養(yǎng)心。
        2.8  適當(dāng)攝入涼性食物
        冬季雖然以溫?zé)岬氖澄餅橹鳎@并不意味著與涼性食物徹底劃清界限。這是因為冬季人們大部分時間都在室內(nèi)度過，再加上冬季空氣干燥，人們活動量相對不足，非常容易造成體內(nèi)積熱不能適當(dāng)散發(fā)。如果再過多地食用羊肉、狗肉等溫?zé)嵝缘氖澄铮浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)“上火”的癥狀，表現(xiàn)為上呼吸感染、咽喉炎、口腔黏膜潰瘍、便秘等，因此，冬季脾胃功能正常的朋友不妨適當(dāng)攝入點冬瓜、黃瓜、芹菜、香蕉、梨等涼性的果蔬，以及時起到“滅火器”的作用。當(dāng)然，脾胃虛寒或陽虛患者還是要和涼性食物保持距離的。
        此外，冬季進(jìn)行御寒，調(diào)整飲食的同時，應(yīng)進(jìn)行耐寒力鍛煉。若一味依賴食物御寒，過多地食用高熱能高脂肪的食物，一冬下來，有可能多長出贅肉，給原來就胖或心血管功能不佳者帶來許多不利影響。因此，冬天應(yīng)堅持適當(dāng)?shù)捏w育活動，如打太極拳、散步、打球等，這樣可促進(jìn)新陳代謝，加快全身血液循環(huán)，加強胃腸道對營養(yǎng)的消化吸收，真正達(dá)到食而受益的目的。